服务指南

医疗保险在职转退休申报服务指南

为进一步推动政务服务“少带、少跑、少报、快办”，让医保经办服务提质增效，最大程度便企利民，近期，“柳江医保”微信公众号将陆续推出医保35个业务事项办事指南。本期介绍如何办理“医疗保险在职转退休申报服务指南”。

01适用范围

达到法定退休年龄且参加职工基本医疗保险的自然人。

02设立依据

《中华人民共和国社会保险法》主席令第35号。

03办理条件

（一）准予批准的条件：

1.达到法定退休年龄；

2.基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上）。

（二）不予批准的情形：

以上情况以外的情形。

（三）其他需要说明的情形：

无审批数量限制。

04申办材料

申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：

05办理方式

窗口受理：直接到柳江区医保经办窗口提交申请材料。

网上申报：进入广西数字政务一体化平台（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）或广西壮族自治区医保网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index）进行网上申报。

06办理流程

（一）流程图

(二)办理程序

1.受理。参保单位或个人提出在职转退休申请，医保经办机构即时受理并出具受理回执。

2.视同缴费年限认定初审。医保经办机构根据申请材料进行视同缴费年限认定初审，并录入信息。

3.视同缴费年限认定复核。医保经办机构对申请材料、录入信息进行视同缴费年限认定复核。

4.不足年限一次性补缴费用核定。视同缴费年限和实际缴费年限累计不满25年且其中实际缴费年限不满5年，或在职期间以住院医疗保险或单建统筹基金方式参保但选择以统账结合方式退休的，进行一次性补缴费用核定，出具《医疗保险在职转退休一次性补缴通知单》。

5.在职转退休。达到享受退休人员基本医疗保险待遇条件，或不足年限但已足额缴纳一次性补缴费用的，予以办理在职转退休。

6.结果反馈。医保经办机构发送短信通知业务办结。

07办理时限

（一）法定时限：20个工作日

（二）承诺时限：5个工作日

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常见错误示例

1.《医疗保险在职转退休申报表》中身份证号码填写错误。

2.需要进行视同缴费年限认定的参保人未提供《企业参保人员领取基本养老金条件核准表》或人事档案。

常见问题解答

问

我已经到达退休年龄了但医疗保险累计缴费不足25年的，应该怎么补缴？

答

经过核定后，医疗保险累计缴费年限不足25年，或其中实际缴费不足5年的，可以办理医疗保险一次性补缴。补缴基数为统计部门最新公布的上年度广西城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数，费率按补缴时当年统筹地区规定的费率执行。

问

我之前是以“住院医疗保险”或“单建统筹基金”退休的，现在想改为“统账结合”，还能改吗？

答

医保退休后不能变更参保缴费档次。

问

我之前已经办完医保退休了，但是现在突然想起在其他统筹区还有一段医保缴费年限没有转移，还可以办理吗？

答

医保退休后不能办理医保关系转移。

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